1氏名 2在留資格 3在留期間 4生年月日 5性別 6国籍・地域 7資格外活動許可の有無 8在留カード番号 9雇入れ又は離職年月日 10雇入れ又は離職に係る事業所の名称、所在地等

※7については雇入れ時のみの届出事項です。

　外国人雇用状況届出書(様式第3号)に、上記1~10の届出事項を記載して 届け出てください。

　届出される外国人の方の氏名を、在留カードどおりに記入します。

　在留カードの「在留資格」又は旅券(パスポー ト)上の上陸許可証印に記載されたとおりの内容 を記入します。

　在留資格「留学」など資格外活動許可を受けるべき者である場合に記入します。

　「雇入れ又は離職に係る事業所」が支店、店舗、工場などである場合には、本社や雇用保険適用事業所 を記入します。

　派遣の場合、 「雇入れ又は離職に係る事業所」欄には 派遣先ではなく派遣元の事業所を記入し、□に✓を入れ てください。

　請負業者に雇用される労働者が、注文主の事業所等で 就労する場合、「雇入れ又は離職に係る事業所」欄には請負業者の事業所を記入し、□に✓を入れてください。