健康保険・厚生年金　任意適用申請書

提出事由
法律で厚生年金保険と健康保険の加入が義務付けられている事業所
任意適用同意書
健康保険・厚生年金保険適用申請書記載例
1. 出典：日本年金機構ホームページ健康保険・厚生年金　任意適用申請書
■事業所業態分類票■
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提出事由

この申請書は強制適用にならない事業所（適用業種で従業員５人未満の個人経営または非適用業種の個人経営）の事業主が社会保険の加入を希望して、被保険者になる従業員の２分の１以上の同意を得て年金事務所長の認可を受けるときに提出します。

法律で厚生年金保険と健康保険の加入が義務付けられている事業所

(1)法人事業所で常時従業員（授業主のみの場合を含む）を使用するもの
常時５人以上の従業員が働いている事業所、工場、商店等の個人事務所

ただし、５人以上の個人事業所であってもサービス業の１部（クリーニング業、飲食店、ビル清掃業等）や農業、漁業等は適用事業所になりません。

任意適用事業所になるための要件

事業所に使用される者（被保険者となるべきものに限る）の２分の１以上の同意
事業主の認可申請
厚生労働大臣の認可

被保険者となる人が同意した人だけでなく、反対した人も含めて被保険者になります。

提出先

事業場の最寄りの年金事務所

提出期限

従業員の2分の1の同意後、すみやかに

添付・確認書類

任意適用同意書（従業員の2分の1以上の同意を得たことを証する書類）その他書類は新規適用と同じもの。
被保険者資格取得届け、被扶養者（異動）届、保険料口座振替納付申出書、加入予定者全員の年金手帳、年金証書（60歳以上で年金を受けている方）
事業主世帯全員の住民票（コピー不可・個人番号の記載がないもの）事業所の所在地が個人事業主の住民票の所在地と異なる場合は「賃貸借契約書のコピー」など事業所所在地の確認できるものを別途添付してください。
建物賃貸借契約書写、その他、出勤簿、労働者名簿、賃金台帳、就業規則、源泉所得税領収書、確定申告書など。

提出者

事業主

任意適用同意書

任意適用申請同意書

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健康保険・厚生年金保険適用申請書記載例

任意適用申請書記載例

出典：日本年金機構ホームページ健康保険・厚生年金　任意適用申請書

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■事業所業態分類票■

法人項番	個人項番	業態分類	解説及び事業例等
01	51	農林水産業	耕種農業、畜産農業、農業サービス業、園芸サービス業、育林業、素材生産業、製薪炭業、林業サービス業、狩猟業、漁業、水産養殖業等
02	52	鉱業、採石業、砂利採取業	鉱物を掘採，採石する事業所及びこれらの選鉱その他の品位向上処理を行う事業所〔例〕金属鉱業、石炭・亜炭鉱業、原油・天然ガス鉱業、採石業、砂・砂利・玉石採取業、窯業原料用鉱物鉱業、その他の鉱業
03	53	総合工事業	主として土木施設・建築物を完成することを発注者に対し直接請負う事業所又は自己建設で行う事業所〔例〕土木建築、土木工事、舗装工事、建築工事、木造建築工事、建築リフォーム工事
04	54	職別工事業	主として下請として工事現場において建築物又は土木施設などの工事目的物の一部を構成するための建設工事を行う事業所〔例〕大工工事、とび・土工・コンクリート工事、鉄骨・鉄筋工事、石工・れんが・タイル・ブロック工事、左官工事、板金・金物工事、塗装工事、床・内装工事、解体工事等
05	55	設備工事業	主として電気工作物、電気通信信号施設、空気調和設備、給排水・衛生設備、昇降設備、その他機械装置などの設備を完成することを発注者に対し直接請負う事業所又は自己建設を行う事業所並びに下請としてこれらの設備の一部を構成するための設備工事を行う事業所
06	56	食料品・たばこ製造業	食料品・飲料・たばこ・飼料の製造を行う事業所。〔製品例〕畜産食料品，水産食料品，農産保存食料品，調味料，動植物油脂，精穀，製粉，パン，菓子，めん類，豆腐，冷凍調理食品・惣菜等，清涼飲料，酒類，茶，コーヒー，氷，たばこ，飼料，有機質肥料等
07	57	繊維製品製造業	繊維製品の製造を行う事業所〔製品例〕生糸・紡績糸・化学繊維，織物，ニット，綱・網・レース・組ひも・フェルト・外衣・シャツ，下着類，和装製品・足袋・繊維製身の回り品，じゅうたん・寝具・タオル等
08	58	木製品・家具等製造業	製材業その他木製基礎資材の製造及び家具の製造を行う事業所　〔製品例〕ベニヤ板・木材チップ，合板，木・竹・とう製容器・たる・おけ，靴形，木製・金属製・プラスチック製家具・組スプリング，宗教用具，建具，びょうぶ・額縁等
09	59	紙製品製造業	木材，その他の植物原料又は古繊維から，主としてパルプ及び紙を製造する事業所，又はこれらの紙から紙加工品を製造する事業所〔製品例〕パルプ・紙・加工紙・紙製容器・段ボール・その他紙を加工した製品等
10	60	印刷・同関連業	印刷業及びこれに関連した補助的業務を行う事業所〔製品例〕印刷業、製版業、製本業、印刷物加工業、印刷関連サービス業等
11	61	化学工業・同類似業	〔製品例〕化学肥料，無機・有機化学工業製品・塩，油脂加工製品・塗料，医薬品，化粧品，火薬・農薬・香料・写真感光材料，石油製品，プラスチック製品，ゴム製品，ガラス，セメント，陶磁器等
12	62	金属工業	鉄・鋼の製造，圧延鋼材，表面処理鋼材の製造，鉄・鋼の鋳造品・鍛造品，非鉄金属製造業，電線，ケーブル製造業，ブリキ缶・めっき板，食器・刃物・農業用器具，暖房装置・配管工事用付属品，ボルト・ナットの製造等
13	63	機械器具製造業	はん用機械器具・生産用機械器具・業務用機械器具・電子部品・デバイス・電子回路・電気機械器具・情報通信機械器具・輸送用機械器具等を製造する事業所〔製品例〕ボイラ，ポンプ，農業用機械，建設機械等の生産用機械、測量機械，医療用機械、電子部品・デバイス・電子回路、発電用電気機械，産業用電気機械、通信機械，映像・音響機械、自動車，鉄道車両，船舶，航空機等
14	64	その他の製造業	なめし革・同製品・毛皮製造業及び他のいずれの製造業にも分類されない製品を製造する事業所〔製品例〕なめし革・革製品・毛皮製品、貴金属製品、楽器・造花、装飾品、がん具・運動用品、鉛筆・絵画用品、漆器、わら製品・畳・マッチ、看板・情報記録物、眼鏡等
15	65	電気・ガス・熱供給・水道業	電気，ガス，熱又は水を供給する事業所並びに汚水・雨水の処理等を行う事業所
16	66	情報通信業	情報の伝達を行う事業所，情報の処理，提供などのサービスを行う事業所，インターネットに付随したサービスを提供する事業所及び伝達することを目的として情報の加工を行う事業所〔例〕通信業、放送業、ソフトウェア業、情報処理業、インターネット附随サービス業、映像情報製作・配給業、出版業等
17	67	道路貨物運送業	主として自動車等により貨物の運送を行う事業所〔例〕一般貨物自動車運送業・特別積合せ貨物運送業，特定貨物自動車運送業，貨物軽自動車運送業，集配利用運送業，自転車貨物運送業・リヤカー貨物運送業
18	68	その他の運輸業	鉄道業，道路旅客運送業，水運業，航空運輸業，倉庫業，運輸に附帯するサービス業，郵便業（信書便事業を含む）〔例〕鉄道業，道路旅客運送業，水運業，航空運輸業，倉庫業，港湾運送業，貨物運送取扱業，運送代理店，こん包業，運輸施設提供業、その他運輸に附帯するサービス業
19	69	卸売業	各種商品卸売業，繊維・衣服等卸売業，飲食料品卸売業，建築材料，鉱物・金属材料等卸売業，機械器具卸売業，その他の卸売業
20	70	飲食料品以外の小売業	各種商品小売業、織物・衣服・身の回り品小売業、機械器具小売業、その他の小売業に分類されない小売業〔例〕百貨店・スーパー、調剤薬局
21	71	飲食料品小売業	主として飲食料品を小売する事業所〔例〕野菜、鮮魚、酒類、菓子類・パン、コンビニエンスストア・茶類等・米穀・豆腐等
22	72	無店舗小売業	店舗を持たず，カタログや新聞・雑誌・テレビジョン・ラジオ・インターネット等で広告を行い，通信手段によって個人からの注文を受け商品を販売する事業所，家庭等を訪問し個人への物品販売又は販売契約をする事業所，自動販売機によって物品を販売する事業所及びその他の店舗を持たない小売事業所〔例〕通信販売・訪問販売小売業、自動販売機による小売業等
23	73	金融・保険業	銀行業（郵便貯金取扱機関含む）、協同組織金融業、貸金業，クレジットカード業等非預金信用機関、金融商品取引業，商品先物取引業、補助的金融業等、保険業
24	74	不動産業	建物売買業，土地売買業、不動産代理業・仲介業、不動産賃貸業、貸家業，貸間業、駐車場業、不動産管理業
25	75	物品賃貸業	主として産業用機械器具，事務用機械器具，自動車，スポーツ・娯楽用品，映画・演劇用品などの物品を賃貸する事業所〔例〕各種物品賃貸業、産業用機械器具賃貸業、事務用機械器具賃貸業、自動車賃貸業、スポーツ・娯楽用品賃貸業、音楽・映像記録物賃貸業、貸衣しょう業等
26	76	学術研究機関	学術的研究，試験，開発研究などを行う事業所
27	77	専門・技術サービス業	法律事務所，特許事務所、公証人役場，司法書士事務所，土地家屋調査士事務所、行政書士事務所、公認会計士事務所，税理士事務所、社会保険労務士事務所、デザイン業、著述・芸術家業、経営コンサルタント業，純粋持株会社、広告業、獣医業、土木建築サービス業、機械設計業、商品・非破壊検査業、計量証明業、写真業、その他の専門・技術サービス業
28	78	飲食店	食堂，レストラン、専門料理店、そば・うどん店、すし店、酒場，ビヤホール、バー，キャバレー，ナイトクラブ、喫茶店、その他の飲食店、持ち帰り飲食サービス業、配達飲食サービス業
29	79	宿泊業	宿泊又は宿泊と食事を提供する事業所〔例〕旅館，ホテル、簡易宿所、下宿業、リゾートクラブ等
30	80	対個人サービス業	主として個人を対象としてサービスを提供する事業所〔例〕洗濯、理容、美容、浴場、旅行業、家事サービス、衣服修理、物品預り、冠婚葬祭、結婚相談・写真現像等
31	81	娯楽業	映画，演劇その他の興行及び娯楽を提供し，又は休養を与える事業所並びにこれに附帯するサービスを提供する事業所〔例〕映画館、興行場、競輪・競馬場、スポーツ施設提供業・ゴルフ場・フィットネスクラブ、公園・遊園地、遊戯場、カラオケボックス・プレイガイド・芸妓業等
32	82	教育・学習支援業	幼稚園、小学校、中学校、高等学校，中等教育学校、特別支援学校、高等教育機関、専修学校，各種学校、学校教育支援機関、社会教育、職業・教育支援施設、学習塾、教養・技能教授業、他に分類されない教育，学習支援業
33	83	医療業・保健衛生	病院、一般診療所、歯科診療所、助産・看護業、療術業、医療に附帯するサービス業、保健所、健康相談施設、その他の保健衛生
34	84	社会保険・社会福祉・介護事業	社会保険，社会福祉又は介護事業を行う事業所及び更生保護事業を行う事業所〔例〕社会保険事業団体、福祉事務所、児童福祉事業、老人福祉・介護事業、障害者福祉事業、訪問介護事業・更正保護事業等
35	85	複合サービス業	郵便局、郵便局受託業、農林水産業協同組合、事業協同組合
36	86	職業紹介・労働者派遣業	主として労働者に職業を斡旋する事業所及び労働者派遣業を行う事業所〔例〕職業紹介業等、労働者派遣業
37	87	その他の対事業所サービス業	企業経営を対象としてサービスを提供する他に分類されない事業所〔例〕速記・複写業、建物サービス業、警備業等
38	88	修理業	自動車整備業、機械修理業、電気機械器具修理業、表具業、その他の修理業
39	89	廃棄物処理業	廃棄物の処理を行う事業所〔例〕一般廃棄物処理業、産業廃棄物処理業、死亡獣畜取扱業・放射性廃棄物処理業
40	90	政治・経済・文化団体	経済団体，労働団体，学術文化団体，政治団体などの他に分類されない非営利的団体〔例〕実業団体・同業団体、労働団体、学術団体・文化団体、政治団体、同好会・育英会・その他の非営利的団体
41	91	その他のサービス業	神道系宗教、仏教系宗教、キリスト教系宗教、その他の宗教、集会場、と畜場、他に分類されないサービス業、外国公館、その他の外国公務
42		公務	立法機関、司法機関、行政機関、都道府県機関、市町村機関